天津市天津醫院/天津醫科大學(xué)骨科臨床學(xué)院
天津市天津醫院/天津醫科大學(xué)骨科臨床學(xué)院介紹
天津市天津醫院是一所以骨科為重點(diǎn)，以創(chuàng )傷急救和診療骨科疑難重癥為特色，集醫療、教學(xué)、科研、康復、預防為一體的大型三級甲等骨科專(zhuān)科醫院?，F被天津市政府命名為天津醫科大學(xué)骨科臨床學(xué)院。在衛生部組織的全國首批臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評選中， 天津醫院骨科被評為國家首批臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，標志著(zhù)天津醫院骨科水平躋身于全國先列。
天津醫院是在中國骨科先驅方先之教授1944年8月創(chuàng )建的天津骨科醫院的基礎上繼承和發(fā)展起來(lái)的，1956年公私合營(yíng)時(shí)，方先之把醫院獻給國家，即當時(shí)的市立人民醫院。在方先之教授的倡導下，1965年在天津醫院現址上建立了新的骨科醫院，開(kāi)始命名為“海河醫院”，后更名為“反帝醫院”，于1972年最終命名為“天津醫院”，在當時(shí)是亞洲最大的骨科醫院。1999年增名天津骨科醫院?，F全院占地面積五萬(wàn)四千平方米，開(kāi)設病床717張?，F擁有1300余人的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍，國務(wù)院授銜的有突出貢獻的中青年專(zhuān)家3人，天津市授銜專(zhuān)家3人，享受政府特殊津貼專(zhuān)家25人，博士生導師4人，碩士生導師18人，研究生100余人，博士后3人,重點(diǎn)學(xué)科帶頭人22人，設有一個(gè)博士后科研工作站?！吨腥A骨科雜志》編輯部、受?chē)倚l生部委托承辦的全國骨科高級醫師進(jìn)修班、天津市中西醫結合骨科研究所、天津市創(chuàng )傷交通醫學(xué)研究所、天津市創(chuàng )傷急救中心、天津市關(guān)節外科中心、天津市尚天裕中西醫結合骨傷治療中心、天津市骨科康復中心均設在該院內。天津市骨科質(zhì)控中心和天津市病理質(zhì)控中心掛靠在該院。院內設有創(chuàng )傷骨科、脊柱外科、手顯微外科、小兒骨科、骨關(guān)節鏡科、風(fēng)濕骨病科、內科、外科、 按摩科及中醫外科、五官科、中西醫結合骨科綜合治療室等35個(gè)臨床醫技科室。全國骨科高級醫師進(jìn)修班多年來(lái)培養了4000多名高級骨科專(zhuān)業(yè)人才，遍布全國各地，成為全國著(zhù)名的骨科基地之一。
天津市創(chuàng )傷急救中心擔負著(zhù)本市及外省市工傷、交通事故、運動(dòng)損傷及其他意外傷害的急救任務(wù)，并擔負著(zhù)急救專(zhuān)業(yè)人員的培訓、教學(xué)任務(wù)。該中心集創(chuàng )傷骨科、普外、胸外、泌尿外科等學(xué)科為一體，并與“120”臺并網(wǎng)，設有專(zhuān)門(mén)急救搶救室、急救手術(shù)室、急救照像室、急救化驗室、重癥監護（ICU），形成一整套規范化、程序化的現代醫學(xué)搶救系統，搶救成活率達96.3%。
創(chuàng )傷骨科云集著(zhù)國內外有影響的專(zhuān)家學(xué)者，采用國際先進(jìn)治療骨折的最新理念與方法，治療各種新鮮、陳舊及感染開(kāi)放骨折、成人股骨頭缺血性壞死等為特色。尤其對骨盆、髖臼骨折、多發(fā)骨折、復雜關(guān)節內骨折、大段骨與軟組織缺損等有豐富的臨床經(jīng)驗。開(kāi)展了運動(dòng)損傷的診斷與治療，包括關(guān)節鏡下膝關(guān)節交叉韌帶重建術(shù)等獲得良好的療效。同時(shí)應用傳統中西醫結合的方法，治療四肢長(cháng)骨骨折及感染性骨折，并取得良好的療效。以“抓髕器”、“跟骨骨折復位與固定”為代表的多科學(xué)研究發(fā)明等，獲得了國際、國內多項發(fā)明獎及國家專(zhuān)利。1986年獲第十四屆日內瓦國際發(fā)明博覽會(huì )金獎的“抓髕器”治療髕骨骨折，有效率達98.8%；“跟骨骨折復位與固定”的研究，達到了目前國內外最好治療水平，有效率為93%，為國內外首創(chuàng )，榮獲國家發(fā)明二等獎；“平衡固定牽引器”治療股骨干骨折、轉子間骨折，功能滿(mǎn)意率為98%，獲國家發(fā)明三等獎；“三維踝關(guān)節復位固定器”治療踝關(guān)節骨折脫位優(yōu)良率達94.8%，榮獲國家發(fā)明三等獎，并獲得國家專(zhuān)利。
全國衛生部級先進(jìn)科室手顯微外科,于1958年在國內首先創(chuàng )建了手外科，又于1963年在國內較早地開(kāi)展了顯微外科高難度的手術(shù)。開(kāi)展了手部開(kāi)放性損傷的治療，斷肢斷指再植，周?chē)窠?jīng)損傷治療，各種組織移植修復肢體功能，包括足趾移植再造拇指及手指,帶血管骨移植修復四肢骨皮瓣修復軟組織缺損等,手部損傷后的晚期功能重建，手部感染、腫瘤及其他疾病的治療等。其中斷肢斷指再植術(shù)、游離皮瓣移植術(shù)的成活率均達90%以上，游離足趾移植再造拇指成活率99%。無(wú)論是顯微修復的成功率，嚴重手外傷的治療,還是周?chē)窠?jīng)損傷的修復，處于國內領(lǐng)先水平，國際先進(jìn)水平。
天津市關(guān)節外科中心專(zhuān)門(mén)從事人工關(guān)節臨床、科研及教學(xué)工作。設有人工關(guān)節置換專(zhuān)用百級凈化手術(shù)室，特需病房。是我國最早開(kāi)展人工關(guān)節手術(shù)的醫院之一，積累了大量的病歷資料和豐富的經(jīng)驗。天津市關(guān)節外科中心診療范圍：人工關(guān)節置換術(shù)，人工關(guān)節翻修術(shù)。采用各種保留關(guān)節的方法治療關(guān)節早期病變。骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、關(guān)節早期及晚期炎、骨股頸骨折、股骨頭無(wú)菌性壞死，髖臼發(fā)育不良、關(guān)節畸形以及涉及關(guān)節的各種損傷或病變等。專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平居國內領(lǐng)先行列。
天津醫院脊柱外科歷史悠久，為使脊柱學(xué)科更加專(zhuān)業(yè)化、系統化，規范化， 2011年脊柱外科在原有兩個(gè)脊柱病區的學(xué)科基礎之上，秉承本院脊柱學(xué)科的傳統優(yōu)勢，創(chuàng )建了以脊柱脊髓損傷及脊柱矯形為專(zhuān)業(yè)特色的臨床科室?，F包括三個(gè)專(zhuān)業(yè)病區，100余張開(kāi)放床位。醫生團隊素質(zhì)高，臨床經(jīng)驗豐富，手術(shù)技術(shù)精干。擅長(cháng)各種脊柱退變性疾病的診治，包括各種頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤(pán)源性疼痛、腰椎滑脫、腰椎失穩癥等。對各種脊柱畸形包括側彎畸形，后凸畸形等、胸椎管狹窄癥、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病也積累了豐富的治療經(jīng)驗。擅長(cháng)各種脊柱脊髓損傷的早期救治及各種手術(shù)方法復位與固定，重建脊柱穩定性。新技術(shù)創(chuàng )新多項，其中微創(chuàng )脊柱內鏡技術(shù)治療各種腰椎間盤(pán)突出癥，椎體成形技術(shù)治療各種老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折等，因手術(shù)效果好、切口小、住院時(shí)間短、康復快等優(yōu)點(diǎn)而深受廣大患者喜愛(ài)。多年來(lái)注重臨床治療的同時(shí)也注重基礎研究，具備國際水平的脊柱生物力學(xué)研究設備，為我市脊柱外科重點(diǎn)專(zhuān)科基礎研究基地。開(kāi)展多項國家級、省部級及局級重點(diǎn)攻關(guān)課題研究并獲獎，國內外發(fā)表有影響的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍及學(xué)術(shù)論文多篇。
脊柱外科手術(shù)初期以脊柱退行性變及脊柱結核為特色，開(kāi)展了我國脊柱結核倒八字切口病灶清除等手術(shù)，全面開(kāi)展了頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄的手術(shù)治療。目前在脊柱骨折切開(kāi)復位內固定、脊柱側凸、間盤(pán)鏡微創(chuàng )間盤(pán)摘除、脊柱良性惡性腫瘤切除及胸椎管狹窄全椎板截骨減壓等方面處于領(lǐng)先水平，在國內享有較高聲譽(yù)。骨腫瘤治療在國內外率先以一種創(chuàng )新性微波原位熱療保肢技術(shù)治療患者近百例，5年生存率由原來(lái)單純手術(shù)的20%提高到70%--80%，保留肢體手術(shù)后的腫瘤復發(fā)率降低至10%以下，達到國內先進(jìn)水平。
小兒骨科創(chuàng )建于1954年，為全國第一家專(zhuān)門(mén)診治14歲以下兒童骨和關(guān)節疾患的臨床科室?，F已發(fā)展成為集醫療和康復、科研與教學(xué)為一體的現代化專(zhuān)業(yè)科室。在兒童先天性、發(fā)育性以及創(chuàng )傷性骨與關(guān)節疾患的診斷、治療和功能康復方面形成系列化,尤其對先天性髖脫位、兒童股骨頭缺血性壞死、先天性馬蹄內翻足的保守和手術(shù)治療；下肢畸形的手術(shù)矯正與骨延長(cháng)術(shù)；脊柱側彎的支具和手術(shù)治療；腦癱下肢畸形矯正；成骨不全癥的手術(shù)治療；微創(chuàng )技術(shù)治療兒童骨折與脫位達到國際先進(jìn)、國內領(lǐng)先水平。該科在國內開(kāi)創(chuàng )了治療完全移位肱骨髁上骨折的新方法，解決了肘內翻畸形的合并癥。
關(guān)節鏡科是我市最早開(kāi)展的利用微創(chuàng )介入技術(shù)治療全身各關(guān)節疾病的科室。關(guān)節鏡科手術(shù)特色是用微創(chuàng )外科技術(shù)治療各種關(guān)節疾病，已開(kāi)展關(guān)節鏡科手術(shù)的關(guān)節包括：膝關(guān)節、踝關(guān)節、肩關(guān)節、肘關(guān)節和腕關(guān)節。設備先進(jìn)，損傷小，療效好，受到廣大骨關(guān)節病患者的歡迎。
天津市尚天裕中西醫結合骨傷治療中心是在我國中西醫結合骨傷治療創(chuàng )始人之一——尚天裕教授領(lǐng)導下，融中、西醫特色為一體的治療骨傷基地，尤其是手法整復、小夾板固定、外固定支架及各種內、外中藥治療新鮮、陳舊、感染開(kāi)放骨折，在國內外享有盛譽(yù)。國際診療中心設有高級病房，星級服務(wù)，對創(chuàng )傷骨科疾病有較高的診療水平，為中外人士提供舒適環(huán)境和高水平的醫療服務(wù)。
中西醫結合骨傷科成立于2011年6月，本學(xué)科主要由中醫內科、中醫外科、針灸、理療、及綜合治療等相關(guān)科室組成。主要診療范圍包括：
1、頸肩腰腿痛、頸椎、腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損、急慢性腰部軟組織扭挫傷、肩周炎等；
2、頸、腰椎及四肢外傷術(shù)后疼痛、創(chuàng )傷性改變、關(guān)節炎等；
3、開(kāi)放性骨折、軟組織損傷、大面積脫套傷、皮膚壞死及術(shù)后傷口感染、骨髓炎等；各種皮膚感染、疔、瘡、癰腫、甲溝炎、糖尿病足環(huán)疸等；
4、頸、腰脊髓損傷伴不全截癱術(shù)后，周?chē)窠?jīng)（臂叢神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)等）損傷、老年性?xún)瓤萍膊〉龋?br /> 5、慢性頸肩腰腿痛、各種類(lèi)型關(guān)節炎、滑膜炎等；
6、慢性結腸炎、各種疑難雜癥及內科慢性疾病等。
天津市骨科康復中心設門(mén)診康復治療區面積700余平方米，可容納150人同時(shí)進(jìn)行治療；住院患者康復治療區面積300平方米?？祻椭委熤饕槍τ捎趽p傷以及急慢性疾病和老齡帶來(lái)的功能障礙者及先天發(fā)育障礙的殘疾者。具體包括四肢骨折功能康復、手外傷功能康復、關(guān)節損傷后僵硬及攣縮的康復、周?chē)窠?jīng)損傷的康復等。
骨腫瘤科已經(jīng)有40余年的悠久歷史，目前已成為集臨床、教學(xué)、科研為一體的專(zhuān)業(yè)從事骨腫瘤診療的機構，共進(jìn)行手術(shù)5000余例，在國內享有很高的知名度。在天津醫院成立之前，方先之教授業(yè)已成為我國骨腫瘤領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物之一。天津醫院在骨腫瘤的臨床治療、病理學(xué)和影像學(xué)方面達到國內先進(jìn)水平。
1980年，由天津醫院提出了我國的第一個(gè)骨腫瘤分類(lèi)系統，并廣泛應用于4000余例骨腫瘤切除手術(shù)的制定、骨缺損的重建和病理診斷的評價(jià)。新輔助化療和放療的應用有效地保證了患者的預后。
天津醫院骨腫瘤科在國內外率先以一種創(chuàng )新性微波原位熱療保肢技術(shù)治療患者近百例，5年生存率由原來(lái)單純手術(shù)的20%提高到70%--80%，保留肢體手術(shù)后的腫瘤復發(fā)率降低至10%以下，達到國內領(lǐng)先水平。
目前主要開(kāi)展的工作包括：
脊柱：全脊柱一期前后路手術(shù)治療脊柱腫瘤；經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療脊柱轉移性腫瘤。
骨盆：原發(fā)性骨盆惡性腫瘤的微波熱療保肢術(shù)治療；髖臼腫瘤曠置術(shù)；骶骨腫瘤腹主動(dòng)脈球囊阻斷后切除術(shù)。
四肢：四肢惡性骨腫瘤微波原位熱療保肢手術(shù)； CT引導下經(jīng)皮骨樣骨瘤切除術(shù)；骨腫瘤致四肢長(cháng)骨病理性骨折的治療。
兒童：兒童四肢惡性骨腫瘤保肢術(shù)及體內外滅活保肢術(shù)。
輔助治療：新輔助化療治療骨肉瘤；影像引導下經(jīng)皮注射激素、生物蛋白膠和硫酸鈣骨水泥治療骨囊腫。
風(fēng)濕骨病科是2004年成立的一個(gè)新的骨科分支學(xué)科。臨床醫生由骨科和內科醫生共同組成。既熟悉骨科疾病，又熟悉自身免疫性疾病是該科的一大特色，故在對患者進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，考慮的病種范圍明顯擴大，大大提高了早期診斷率，降低了漏診、誤診率。同時(shí)，由于既熟悉內科治療系統，又掌握骨科手術(shù)治療技術(shù)，因此，可以針對每位患者不同疾病的不同分期，量身制訂最有針對性的治療方案。最大限度地實(shí)現中西醫結合，內科診療體系和外科診療體系的結合，為廣大風(fēng)濕骨病患者提供最好的診療服務(wù)。
風(fēng)濕病是一組涵蓋著(zhù)200余種疾病的常見(jiàn)病、多發(fā)病。這些疾病雖然均表現為四肢關(guān)節或頸肩腰背痛，但病因各異，既包括大量傳統概念上的風(fēng)濕病，如風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、反應性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、干燥綜合征、白塞病等，也包括了大量骨科病種，如骨性關(guān)節炎、髕骨軟化癥、肩周炎、頸椎病、痛風(fēng)、假痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、腱鞘炎、滑囊炎、網(wǎng)球肘、腱鞘囊腫、慢性韌帶及肌肉勞損）等。
內科是我市醫學(xué)院校實(shí)習、學(xué)習的基地，承擔天津市衛生局的研究課題。內科病房設有45張病床，收治高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等老年病以及高齡老人創(chuàng )傷骨折后合并有內科疾患者。許多老齡骨折的患者，因內科疾患得到控制而大大減少了病死率，使許多老人有了手術(shù)治療的機會(huì )，提高了老年人的生活質(zhì)量。老年人髖部骨折下肢深靜脈血栓防治的科研課題獲得天津市科委認定成果。
內科門(mén)診是無(wú)假日門(mén)診，每天都有專(zhuān)家坐診，分別設有糖尿病門(mén)診、心內科門(mén)診、免疫風(fēng)濕門(mén)診及老年病門(mén)診。內科心血管專(zhuān)業(yè)醫生已與北京安貞醫院心內科專(zhuān)家建立了長(cháng)期合作關(guān)系，聘請北京專(zhuān)家定期來(lái)我院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、講座、教學(xué)查房以及指導包括起搏器植入術(shù)在內的心血管疾病介入手術(shù)治療。內科醫師已成功地完成了臨時(shí)心臟起搏器的植入術(shù)，內科疾病診療的水平日漸提高。
外科始建于1966年，是以普外、胸腹外傷、急腹癥及血管疾患為主的較為全面的科室。具有正高、副高、主治醫師及住院醫師的良好學(xué)科體系，普外方面傳承了已故朱希堯主任開(kāi)展的甲狀腺疾患及胃腸疾患的手術(shù)治療，遠期效果療效顯著(zhù)。目前我院是以創(chuàng )傷急救及交通醫學(xué)傷為主的專(zhuān)科醫院，復合傷、胸腹聯(lián)合傷的救治日益增多。外科開(kāi)展了肢體多發(fā)骨折合并肋骨多發(fā)骨折、合并血氣胸及肺創(chuàng )傷患者以及合并腹外傷患者、多臟器的損傷及破裂患者、骨盆骨折合并泌尿系損傷患者的救治。傳承了中西結合治療急腹癥，特別是治療急性胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎具有此特點(diǎn)。
近年糖尿病足發(fā)病率的增加，高齡高?；颊叩淖銐乃?，截肢平面的選擇以及截肢手術(shù)療效顯著(zhù)。創(chuàng )傷患者肢體骨折合并下肢深靜脈血栓患者增多，為預防致死性肺栓塞，開(kāi)展了腔脈濾器植入術(shù)，很好地降低了手術(shù)和麻醉風(fēng)險及患者致死性肺栓塞的病死率，為創(chuàng )傷患者手術(shù)的順利進(jìn)行起到了保駕護航的作用。
為發(fā)揮骨科特色的優(yōu)勢，該院還附設按摩科、中醫科、五官科等。承擔所在地區常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治和急診工作任務(wù)，同時(shí)為骨科臨床會(huì )診提供便利條件。
該院先后引進(jìn)德國西門(mén)子公司螺旋CT掃描儀、核磁共振掃描儀（MRI）、計算機攝影裝置（CR）、彩色多普勒、經(jīng)顱多普勒、荷蘭菲利浦公司1250毫安大型X線(xiàn)機、關(guān)節鏡、高壓氧艙、雙光子骨密度儀、椎間盤(pán)鏡、肌電圖儀及電視監護系統等先進(jìn)的醫療設備，為臨床診斷、治療提供了可靠的依據。
天津醫院科研成果不斷告捷，自1980年以來(lái)，獲國家級發(fā)明獎4項、部級8項、市級30項、局級50項。并與國外學(xué)術(shù)團體交往甚廣，先后派出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員出國進(jìn)修、考察、講學(xué)。并與英、美、法、日、德、韓國、澳大利亞等30多個(gè)國家和地區的著(zhù)名學(xué)院、醫院建立學(xué)術(shù)往來(lái)，與日本、德國、美國以及香港地區等著(zhù)名骨科醫院有緊密協(xié)作和實(shí)質(zhì)性的學(xué)術(shù)交流。與天津大學(xué)、南開(kāi)大學(xué)等國內外知名高等學(xué)府有密切的科研協(xié)作關(guān)系，并承擔天津醫科大學(xué)、天津中醫學(xué)院、天津高等醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校等臨床教學(xué)和實(shí)習任務(wù)。
多年來(lái)該院出版了多種骨科學(xué)術(shù)專(zhuān)著(zhù)，尤其是一整套《臨床骨科學(xué)》、《實(shí)用骨科手術(shù)學(xué)》、《臨床骨科醫師手冊》、《急癥骨科學(xué)》、《骨腫瘤圖譜》、《骨關(guān)節X線(xiàn)診斷學(xué)》、《中西醫結合臨床叢書(shū)—骨傷科學(xué)》、《實(shí)用中西醫結合骨傷科學(xué)》、《骨科手術(shù)技巧》、《骨科基本功》及《中西醫結合實(shí)用風(fēng)濕病學(xué)》等專(zhuān)著(zhù)問(wèn)世，為骨科醫師提供了高水平的臨床及教學(xué)參考書(shū)。
天津醫院宗旨是救死扶傷，再續生命，全心全意為病人服務(wù)。2012年底，一座建設規模16萬(wàn)平方米，病床總數1400張、現代化多功能的醫療住院大樓拔地而起，將為天津醫院的發(fā)展注入新的生機和活力。
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